Proszę wypełnić tu wszelkie informacje, które mogą być dla Prowadzącego kursu przydatne. W szczególności patrz

Prosimy, w tym miejscu zostaw wszelkie informacje, które mogą być przydatne dla Prowadzącego kurs.

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącym kurs, Michaelem Sandersonem, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącym kurs, Michaelem Sandersonem, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Bardzo prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się na kurs. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącym kurs, Michaelem Sandersonem, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącym kurs, Michaelem Sandersonem, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącym kurs, Michaelem Sandersonem, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącym kurs, Michaelem Sandersonem, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Podane przez Ciebie informacje zostaną użyte jedynie do oszacowania przydatności kursu dla Ciebie i do ewaluacji naszej pracy. Są one traktowane jako poufne, a dostęp do nich mają jedynie prowadzący kurs MBCT. Dla celów superwizyjnych instruktor czasami nagrywa sesje kursu. W takim przypadku w obiektywie kamery zostaną ujęci jedynie prowadzący, natomiast nagrywane (dźwięk) będą wypowiedzi prowadzących i uczestników. Nagrania te zostanę wykorzystane jedynie do celów wewnętrznych Akademii. Zachęcamy, żeby ewentualne zastrzeżenia w tej sprawie omówić indywidualnie z prowadzącym.

Po zgłoszeniu będziemy się z Tobą kontaktować, aby przeprowadzić rozmowę wstępną dotyczącą kursu i potwierdzić że jest to najwłaściwsza forma pracy dla Ciebie. Jeśli po rozmowie wstępnej doszlibyśmy wspólnie do wniosku, że nie jest to właściwa chwila na kurs MBCT, gwarantujemy pełny zwrot zapłaconych pieniędzy.
W celu jak najlepszej opieki terapeutycznej nad uczestnikami kursu, ważne jest żebyśmy dostali od Ciebie odpowiedzi na następujące pytania. Jeśli na jakieś pytanie odpowiesz “tak”, prosimy o dopisanie jak najbardziej rzetelnych informacji z tym związane.

1. Czy leczysz się z powodu cukrzycy typu I bądź II?
2. Czy doświadczyłeś/doświadczyłaś epizodu klinicznej depresji (minimum 2 tygodnie trwania), zwłaszcza w ciągu ostatnich sześciu miesięcy?
3. Czy doświadczasz w chwili obecnej objawów depresyjnych?
4. Czy doświadczyłeś/doświadczyłaś epizodu objawów psychotycznych w przeszłości?
5. Czy doświadczyłeś/doświadczyłaś epizodu manii/hipomanii, zwłaszcza w ciągu ostatnich sześciu miesięcy?
6. Czy w chwili obecnej leczysz się psychiatrycznie lub jesteś pod opieką psychologa?
7. Czy przyjmujesz obecnie jakieś leki?
8. Czy w chwili obecnej jesteś w trakcie psychoterapii?
9. Czy zdarzyły się jakiekolwiek formy czynnej autoagresji (np. samookaleczenie),
zwłaszcza w ciągu ostatniego roku?
10. Czy kiedykolwiek podejmowałeś/podejmowałaś próbę samobójczą?
11. Czy przeżyłeś/przeżyłaś traumatyczne doświadczenie które nadal wpływa na Twoje obecne życie?
12. Czy doświadczyłeś/doświadczyłaś śmierci bliskiej osoby w ciągu ostatniego roku?
13. Czy używasz alkoholu lub narkotyków w celu odreagowania stresu lub ucieczki od trudnych emocji?
14. Czy w chwili obecnej przeżywasz trudne sytuacje życiowe (utrata domu czy pracy, rozpad związku, duże trudności w pracy zawodowej) które mogą w istotny sposób zwiększać poziom stresu?

Co masz nadzieję uzyskać uczestnicząc w kursie MBCT?

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącym kurs, Michaelem Sandersonem, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącym kurs, Michaelem Sandersonem, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącą kurs, Mają Pelc, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącą kurs, Mają Pelc, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do rozmowy z prowadzącą kurs, Mają Pelc, prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisania się. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Co się złożyło na Twoją decyzję, żeby na Trening Uważności się zapiszać?
Czy masz historię depresji czy inne ważne zagadnienia z natury psychicznej?
Czy są inne informacje o sobie, które warto, żeby Prowadzący kursu wiedział przed jego rozpoczęciem?

Co się złożyło na Twoją decyzję, żeby na Trening Uważności się zapiszać?
Czy masz historię depresji czy inne ważne zagadnienia z natury psychicznej?
Czy są inne informacje o sobie, które warto, żeby Prowadzący kursu wiedział przed jego rozpoczęciem?

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.
(Jeśli natomiast kupujesz kurs w prezencie dla kogoś, napisz tu imię i nazwisko tej osoby oraz - jeśli sobie życzysz - adres fizyczny lub e-mailowy, na który ma być wysłany podarunkowy voucher.)

Jako przygotowanie do kursu prosimy o napisanie kilku zdań o tym, co skłoniło Cię do zapisu. Ponadto jeśli kiedykolwiek przeżywałeś/aś stany psychiczne wymagające opieki terapeuty – w tym depresyjne, psychotyczne, uzależnieniowe, lękowe – zasygnalizuj tu ten fakt.